香港每年夏天都有人在運動或行山時虛脫、中暑甚至因而死亡，實在可惜。其實只要我們懂得正確的知識，這些事情往往可以避免。香港喜瑪拉雅登山協會一向致力推廣登山運動，然而登山之前應積極吸收知識及做足準備工夫。人類的知識會隨時代進步而逐漸完善，一味抱著舊有的觀念，一己的主見而不去改進，只會固步自封及限制自己的進步，同時任何運動都要靠平時的鍛練，並沒有速成的辦法。這份小冊子的目的就是希望大家能對熱病有正確的認識，從而懂得預防及處理，以減少登山事故。
所謂熱病 (Heat Illness) 其實泛指因高溫而引致的病症，而熱病中又以中暑最為嚴重，可在短時間內引致死亡。患者通常同時患有一種以上的徵狀，然而當發現有任何熱病徵狀時都應盡快補充水份及散熱。
糖尿病、肥胖、很年輕及很年長、體能差、未適應炎熱天氣、正在發燒的人士會較容易患上熱病。
香港喜瑪拉雅山登山協會一向致力推廣登山運動，然而登山之前應積極吸收知識及做足準備工夫。這份資料子的目的就是希望大家能對熱病有正確的認識，從而 得預防及處理，以減少登山事故。
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補充水份之重要
當劇烈運動時，身體產生之熱能是休息時的15-20倍，假若身體不能散熱的話，每5分鐘體溫便會升高10C，不出30分鐘體溫便提高到致死水平。通常最有效的散熱方法就是經由汗液蒸發，(在高山上急促而深的呼吸會帶走身體大量熱能) 所以出汗是身體散熱的重要機制，而每蒸發500毫升汗液便大約可以帶走200kcal熱量。
汗液的來源就是體液包括血液，因此我們運動時其實是不斷的流失水份。運動時出汗率約為每小時1-1.5公升，最高可達3.7公升 (圖1.)，當然要視乎運動量及天氣而定。但往往很多人都低估出汗率，忽略補充水份的重要而脫水。
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圖 1.
週圍空氣維持於 43.3C (Dry Bulb Temperature) 時, 濕度 (Wet Bulb Temperature) 對休息 (Rest) 及 運動 (Work) 時出汗率 (Sweat Rate) 之影響。
(From Lampietro, PF. :Exercise in hot environments. In Frontiers of Fitness. Edited by R.J. ShepHard. Springfield, I11., Charles C Thomas, 1971)
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身體脫水
身體脫水的後果就是令到血容量下降，供應肌肉的血流量亦因此而減少，肌肉得不到充足氧氣及養份，肌肉力量及耐力亦會隨之下降。情況再不改善的話便會虛脫、休克，在熱天時更可引致熱衰竭及中暑，更嚴重的話甚至死亡。大量研究証明在熱環境中運動時，每10-15分鐘補充150-250毫升水份，可顯著地限制血容量下降，心跳率和體溫的增加，同時運動時間亦明顯延長 (圖2.)
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圖 2.
在長途踏單車時, 脫水對心跳率 (Heart Rate) 及直腸溫度 (Rectal Temperature) 之影響。
(From Costill, D.L., and W.L. Fink: Plasma volumn changes following exercise and thermal dehydration, J. Appl Physiol., 37:521, 1974.
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假若熱天行山5小時的話，至少要帶 4公升水，看上去好像很多，但想一想出汗的速度便知道並不過份 (夏天行山5小時可以流汗達5-6公升！)。可能有人會問揹著數公升水行山會否很重，其實揹多數公升水並不會對行山速度有太大影嚮，相反，身體脫水數公升後果可以很嚴重。
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各種熱病之徵狀、病因及處理方法：
| 熱病種類
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熱痙攣
（熱抽筋）
(Heat Cramp) |
熱昏厥
(Heat Syncope) |
熱衰竭
(Heat Exhaustion) |
中暑
(Heat Stroke) |
| 徵狀
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運動中之肌肉及腹肌不自主抽搐。
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停止運動後突然昏厥。
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脈搏快而弱、血壓降低、眩暈、極口渴、大量出汗，虛弱、尿液變濃，體溫升高但不超過400C (量度直腸溫度而非口腔溫度)，作嘔，皮膚起鵝皮，亦可同時伴有熱痙攣或熱昏厥徵狀。
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體溫升高超過400C (量度直腸溫度而非口腔溫度)皮膚乾燥及灼熱、停止出汗、精神紊亂、肌肉無力、人事不省。
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| 病因
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脫水及肌肉包膜內外之鈉及鉀失去平衡。
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身體脫水又未能及時補充，令血容量下降，停止運動後肌肉不再將血液由下肢泵回心臟，同時下肢靜脈未能及時作反射性收縮而令大量血液停留在下肢，血容量又不足以維持血壓，結果血壓急劇下降而昏厥。
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身體脫水又未能及時補充，令血容量下降，身體又未能適當分配血流，常發生於未適應炎熱天氣人士。
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因高溫而令腦部體溫調節弁鄍╳纂C
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| 處理方法
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在陰涼處臥下休息，補充水及電解質，按摩及輕輕伸展抽緊之肌肉。
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在陰涼處臥下休息，抬高雙腿，補充水份。
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在陰涼處臥下休息，抬高雙腿，補充水份，處理不當可演變成中暑。
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*立刻降溫，補充水份，用*水噴皮膚，尤其是大靜脈接近表皮之部位，如腹股溝、腋下及頸部，吹風及同時按摩體表，以避免因皮膚溫度急速下降而引致血管收縮，使體內熱力不能散去，是急症應立刻送往醫院。
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*** 文獻中並未有統一的散熱方法，但基本上包括浸水，用濕毛巾覆說A吹風，冰袋冷敷，利用直升機之旋流等。水的溫度亦有用冰水，凍水或暖水，而Sutton JR則主張用微暖水，以避免皮膚溫度急速下降引致血管收縮。然而最重要的原則應是利用當時最可行的方法散熱及立刻送往醫院。
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